Hipotiroidismo e hipertiroidismo:
¿Cuál es la diferencia?
Ambos pueden ser causados por
enfermedades autoinmunitarias
Hipotiroidismo (glándula tiroidea
hipoactiva)
La glándula tiroidea no produce suficiente hormona tiroidea
Esto puede causar aumento de peso, estreñimiento, disminución de la
frecuencia cardíaca, sequedad de la piel y del cabello, y sensibilidad al frío
Hipertiroidismo (glándula tiroidea
hiperactiva)
La glándula tiroidea produce demasiada hormona tiroidea
Esto puede causar pérdida de peso, nerviosismo, evacuaciones
intestinales frecuentes, sensibilidad al frío y debilidad muscular
Es más probable que afecte a las mujeres
Los síntomas incluyen fatiga y agrandamiento de la glándula tiroidea,
algo conocido como bocio, que puede hacer que su cuello parezca hinchado
La causa puede ser una enfermedad autoinmunitaria, que hace que su
cuerpo se ataque a sí mismo
Investigación sobre el
hipotiroidismo: Un esfuerzo a largo plazo
Nuevo estudio analiza a pacientes
con enfermedad renal y tiroides hipoactiva
El hipotiroidismo puede ser una
enfermedad complicada. Generalmente requiere medicación diaria, y en los casos
más graves, cirugía. Además, muchas personas con hipotiroidismo tienen otras
afecciones, como diabetes, enfermedad celíaca, lupus, anemia y síndrome de
Sjogren.
Otra es la enfermedad renal
crónica, que en algunos pacientes puede estar relacionada con el
hipotiroidismo. La enfermedad renal crónica hace que los riñones fallen, y esto
dificulta la filtración de residuos y agua de la sangre. Las personas que
tienen esta enfermedad suelen necesitar medicamentos o un tratamiento más
avanzado para ayudarles a filtrar estos residuos.
Un estudio actual está
investigando a pacientes con enfermedad renal crónica e hipotiroidismo.
Un estudio apoyado por el
Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales
(NIDDK, por sus siglas en inglés) está investigando a pacientes con enfermedad
renal crónica e hipotiroidismo.
El estudio a cinco años comenzó en
2019 y tiene 336 participantes. Se está estudiando si la levotiroxina, un
medicamento para tratar el hipotiroidismo aumentando las hormonas tiroideas,
promueve la salud general y la calidad de vida de los pacientes en
hemodiálisis. La hemodiálisis es un tratamiento para las personas con
enfermedad renal crónica. Durante la hemodiálisis, los residuos y el agua se
filtran de la sangre mediante una máquina llamada dializador. Luego la sangre
se envía de vuelta al cuerpo.
Los investigadores también quieren
averiguar si la levotiroxina mejora la salud cardiovascular de estos pacientes.
Además de estudiar la enfermedad
renal crónica, el NIDDK tiene estudios en curso que hacen un seguimiento a
largo plazo de los pacientes con hipotiroidismo. Uno de estos estudios (en
inglés), que está activo desde 1977, se centra en personas con todo tipo de
problemas de tiroides, entre ellos, el hipotiroidismo. Los participantes se
hacen controles y pruebas regulares. Los investigadores utilizan estos datos
para mejorar las formas de tratar los problemas de tiroides y comprender mejor
la genética de las afecciones tiroideas.
La levotiroxina (una hormona
tiroidea) no se debe usar sola o junto con otros tratamientos para tratar la
obesidad o causar pérdida de peso.
La levotiroxina puede causar
problemas graves o potencialmente mortales cuando se administra en grandes
dosis, especialmente cuando se toma con anfetaminas como la anfetamina
(Adzenys, Dyanavel XR, Evekeo), la dextroanfetamina (Dexedrine) y la
metanfetamina (Desoxyn). Informe a su médico si presenta alguno de los
siguientes síntomas mientras toma levotiroxina: dolor de pecho, ritmo cardíaco
o pulso acelerado o irregular, temblor incontrolable de una parte del cuerpo,
nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, dificultad para quedarse dormido o
quedarse dormido, falta de aliento o sudoración excesiva.
Hable con su médico sobre los
posibles riesgos asociados con este medicamento.
¿Para cuáles condiciones o
enfermedades se prescribe este medicamento?
La levotiroxina se utiliza para
tratar el hipotiroidismo (una afección donde la glándula tiroidea no produce
suficiente hormona de la tiroides). También se usa con cirugía y terapia de
yodo radioactivo para tratar el cáncer de tiroides. La levotiroxina pertenece a
una clase de medicamentos llamados hormonas. Su acción consiste en sustituir la
hormona tiroidea que normalmente produce el cuerpo.
Sin la hormona tiroidea, su cuerpo
no puede funcionar correctamente, lo que puede resultar en un crecimiento
deficiente, habla lenta, falta de energía, cansancio excesivo, estreñimiento,
aumento de peso, pérdida del cabello, piel seca y gruesa, mayor sensibilidad al
frío, dolor en las articulaciones y los músculos, periodos menstruales
abundantes o irregulares, y depresión. Cuando lo toma correctamente, la
levotiroxina revierte estos síntomas.
¿Cómo se debe usar este
medicamento?
La presentación de la levotiroxina
es en tabletas y en cápsula para tomar por vía oral. Por lo general, se toma
una vez al día con el estómago vacío, 30 minutos a 1 hora antes del desayuno.
Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele
a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Tome la
levotiroxina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni
menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta
de su médico.
Trague las cápsulas enteras; no
las mastique ni las triture. No retire la cápsula del paquete hasta que esté
listo para tomarla.
Tome las tabletas con un vaso
entero de agua, ya que pueden atascarse en la garganta o causar asfixia o
atragantamiento.
Si le está administrando
levotiroxina a un bebé, niño o adulto que no puede tragar la tableta, triture y
mezcle en 1 a 2 cucharaditas (5 a 10 ml) de agua. Solo mezcle las tabletas
trituradas con agua; no las mezcle con alimentos ni fórmula infantil de soya.
Administre inmediatamente la mezcla con una cuchara o gotero. No la guarde para
usarla después.
Su médico probablemente le
indicará que empiece con una dosis baja de levotiroxina y que aumente su dosis
gradualmente.
La levotiroxina controla el
hipotiroidismo, pero no lo cura. Pueden pasar varias semanas antes de que note
un cambio en sus síntomas. Continúe tomando levotiroxina, incluso si se siente
bien. No deje de tomar la levotiroxina sin consultarlo antes con su médico.
¿Qué otro uso se le da a este
medicamento?
A veces se receta este medicamento
para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.
¿Cuáles son las precauciones
especiales que debo seguir?
Antes de tomar levotiroxina,
Informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a la levotiroxina, a
la hormona tiroidea, a cualquier otro medicamento o a alguno de los componentes
de las tabletas o cápsulas de levotiroxina. Pídale a su farmacéutico una lista
de los ingredientes.
Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta
médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma
o tiene planeado tomar mientras está en tratamiento con levotiroxina. Es
posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o mantenerlo
bajo una cuidadosa supervisión en caso de que presente efectos secundarios.
Si toma carbonato cálcico (Tums) o sulfato ferroso (suplemento de
hierro), hágalo al menos 4 horas antes o 4 horas después de tomar levotiroxina.
Si toma colestiramina (Prevalite), colesevelam (Welchol), colestipol
(Colestid), sevelamer (Renvela, Renagel) o poliestireno sulfonato sódico
(Kayexalate), hágalo al menos 4 horas después de tomar levotiroxina.
Los siguientes productos de venta sin receta pueden interactuar con la
levotiroxina inhibidores de la bomba de protones como esomeprazol (Nexium),
lansoprazol (Prevacid) y omeprazol (Prilosec); antiácidos; simeticona;
analgésicos a base de salicilatos, como aspirina y productos que contienen
aspirina, trisalicilato de colina y magnesio, salicilato de colina (Arthropan),
diflunisal (Dolobid), salicilato de magnesio (Doan's, otros) y salsalato
(Argesic, Disalcid, Salgesic); niacina; medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve,
Naprosyn). Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando
estos medicamentos antes de empezar a tomar levotiroxina. No empiece a tomar
ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando levotiroxina sin
consultarlo antes con su médico.
Informe a su médico si padece insuficiencia suprarrenal (enfermedad en
la que las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de ciertas
hormonas necesarias para funciones corporales importantes). Su médico podría
indicarle que no tome levotiroxina.
Informe a su médico si ha recibido recientemente radioterapia o si
padece o ha padecido diabetes; endurecimiento de las arterias (aterosclerosis);
problemas de hemorragia o anemia; porfiria (afección en la que se acumulan
sustancias anormales en la sangre y causan problemas en la piel o en el sistema
nervioso); osteoporosis (afección en la que los huesos se vuelven delgados y
débiles y se rompen con facilidad); trastornos de la glándula pituitaria (una
pequeña glándula en el cerebro); cualquier afección que le dificulte tragar; o
enfermedad renal, cardíaca o hepática.
Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está
en período de lactancia. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma
levotiroxina.
Si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su
médico o dentista que está tomando levotiroxina.
¿Qué dieta especial debo seguir
mientras tomo este medicamento?
Algunos alimentos y bebidas, especialmente
aquellos que contienen soya, nueces y fibra dietética, pueden afectar la
función de la levotiroxina en su caso. Hable con su médico antes de comer o
beber estos alimentos.
Pregúntele a su médico si puede
comer toronja (pomelo) o beber jugo de toronja mientras esté tomando este
medicamento.
¿Qué tengo que hacer si me olvido
de tomar una dosis?
Tome la dosis que omitió tan
pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente,
omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No
duplique la dosis para compensar la que omitió.
¿Cuáles son los efectos
secundarios que podría provocar este medicamento?
La levotiroxina puede ocasionar
efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se
vuelve severo o no desaparece:
Aumento o pérdida de peso
Dolor de cabeza
Vómitos
Diarrea
Cambios en el apetito
Fiebre
Cambios en el ciclo menstrual
Sensibilidad al calor
Pérdida del cabello
Dolor en las articulaciones
Calambres en las piernas
Algunos efectos secundarios pueden
ser graves. Si tiene alguno de los siguientes síntomas o de los que se
mencionan en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico
inmediatamente y busque tratamiento médico de emergencia.
Dificultad para respirar, sibilancia, urticaria, picazón, erupción
cutánea, enrojecimiento, dolor de estómago, náuseas o hinchazón de las manos,
pies, tobillos o parte inferior de las piernas
Si desarrolla un efecto secundario
grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de
efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos
(FDA, por su sigla en inglés)
¿Cómo debo almacenar o desechar
este medicamento?
Mantenga este medicamento en su
empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a
temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto
de baño).
Conserve todos los medicamentos en
un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos
no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el
medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance.
Si no necesita usar más un
medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas
puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa
de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de
devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo
desechar de forma segura los medicamentos.
¿Qué debo hacer en caso de una
sobredosis?
En caso de sobredosis, visite su centro de atención médica mas próxima a su domicilio.
Los síntomas de una sobredosis
pueden incluir los siguientes:
Dolor en el pecho
Latidos del corazón rápidos o irregulares
Temblor de una parte del cuerpo que usted no puede controlar
Nerviosismo
Ansiedad
Irritabilidad
Dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido
Falta de aire
Sudoración excesiva
Confusión
Pérdida de conciencia
Convulsiones
¿Qué otra información de
importancia debería saber?
Asista a todas las citas con su
médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de
laboratorio para comprobar su respuesta a la levotiroxina.
Conozca la marca y el nombre
genérico de su medicamento. No cambie de marca sin consultar a su médico o
farmacéutico, ya que cada marca de levotiroxina contiene una cantidad de
medicamento ligeramente diferente.
No deje que otras personas usen su
medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo
volver a surtir su receta médica.
Mantenga una lista escrita de
todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta libre), vitaminas,
minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con
usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe
llevar la lista consigo en caso de emergencia.
Marcas comerciales
Levothroid®, Levo-T® , Levoxyl®, Synthroid®,
Tirosint®,Unithroid®
Este producto de marca ya no está
en el mercado. Las alternativas genéricas pueden estar disponibles.
Documento revisado - 15/02/2019
Fuente: Instituto Nacional de la
Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales, MedlinePlus; Instituto
Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales
